開瑞坦副作用非常大 地氯雷他定會(huì)引起咳嗽嗎

很久以前，西斯明是一種抗過敏藥阿司咪唑，屬于第二代H1受體拮抗劑。其作用機(jī)制與撲爾敏相似，臨床上主要用于治療季節(jié)性過敏性鼻炎。與撲爾敏不同，它難以穿透血腦屏障，幾乎沒有鎮(zhèn)靜作用。其抗過敏作用強(qiáng)而持久，見效快。每天一次，可持續(xù)24小時(shí)，需要在體內(nèi)通過肝臟代謝轉(zhuǎn)化為有效成分，才能發(fā)揮抗過敏作用。肝功能不全患者應(yīng)避免使用。 20世紀(jì)90年代，隨著臨床使用的增多，發(fā)現(xiàn)西司明可引起QT間期延長(zhǎng)或室性心律失常，導(dǎo)致尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過速、暈厥甚至危及生命，尤其是已知QT間期延長(zhǎng)或先天性長(zhǎng)的患者QT 綜合征、電解質(zhì)紊亂（如低鉀血癥和低鎂血癥）和明顯心動(dòng)過緩的發(fā)生率顯著增加。鑒于臨床使用的安全性，美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局將西斯明退市。

氯雷他定與目前臨床使用的藥物相同，主要用于治療季節(jié)性過敏性鼻炎，可有效緩解鼻癢、鼻塞、流鼻涕、打噴嚏等鼻部癥狀，以及眼癢、眼紅、灼痛等癥狀也可用于治療慢性蕁麻疹和過敏性哮喘。

與撲爾敏等第一代H1受體拮抗劑相比，氯雷他定具有良好的安全性和耐受性，選擇性作用于外周H1組胺受體，不易透過血腦屏障，無明顯中樞抑制作用，不良反應(yīng)少鎮(zhèn)靜、嗜睡、乏力，無明顯抗膽堿作用，對(duì)認(rèn)知功能無影響，副作用少且輕，主要包括：

胃腸道：常見惡心、嘔吐、腹脹、消化不良等，可選擇隨餐或飯后服用，以進(jìn)食為間隔，可有效預(yù)防胃腸道反應(yīng)。精神神經(jīng)系統(tǒng)：偶見嗜睡、頭痛、焦慮、頭暈、注意力不集中等，可睡前服用，不影響日常生活。過敏反應(yīng)：可見皮疹、紅斑、瘙癢等。其他：口干、乏力等。氯雷他定的心臟毒性罕見，長(zhǎng)期用藥應(yīng)慎重鑒別。臨床表現(xiàn)為QT間期延長(zhǎng)、尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過速等嚴(yán)重心律失常，危及生命。定期監(jiān)測(cè)心電圖。一旦出現(xiàn)心悸、心動(dòng)過速、心律失常等癥狀，應(yīng)立即停藥，必要時(shí)就醫(yī)。

總之，Sismin和Carritan都是氯雷他定，屬于第二代H1受體拮抗劑，規(guī)格和劑量相同，所以副作用也一樣，沒有大小差異。氯雷他定副作用小，發(fā)生率低，停藥后即可恢復(fù)。副作用是罕見的事件。不要因?yàn)橹舷⒍艞夁M(jìn)食。按照指示每天服藥一次，沒有嚴(yán)重的副作用。