弄虛作假!遭遇“鴛鴦單”免費(fèi)維修成空話

　　車(chē)險(xiǎn)業(yè)務(wù)弄虛作假是保監(jiān)會(huì)執(zhí)法過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的一大突出問(wèn)題。昨天，保監(jiān)會(huì)公布行政處罰情況顯示，今年三季度，各派出機(jī)構(gòu)共對(duì)79家機(jī)構(gòu)實(shí)施81家次行政處罰。其中，責(zé)令撤換高管人員13人，罰款306.13萬(wàn)元。按機(jī)構(gòu)分類(lèi)，受處罰的產(chǎn)險(xiǎn)機(jī)構(gòu)占43.21%，壽險(xiǎn)機(jī)構(gòu)占23.46%，中介機(jī)構(gòu)占33.33%。查處的違法違規(guī)行為主要表現(xiàn)在車(chē)險(xiǎn)的虛假業(yè)務(wù)以及壽險(xiǎn)銀代業(yè)務(wù)管理混亂。

　　"鴛鴦單"弄虛作假

　　據(jù)保監(jiān)會(huì)介紹，車(chē)險(xiǎn)弄虛作假一是利用虛假注銷(xiāo)保單、陰陽(yáng)保單、陰陽(yáng)發(fā)票等形式截留、挪用保費(fèi)，或通過(guò)編造虛假賠案和擴(kuò)大賠案損失程度等手段套取費(fèi)用，以貼補(bǔ)營(yíng)業(yè)費(fèi)用、支付手續(xù)費(fèi)或合同外不當(dāng)利益。

　　二是通過(guò)虛假批單、擅自擴(kuò)大保險(xiǎn)責(zé)任、更改車(chē)輛使用性質(zhì)等方式，變相降低承保費(fèi)率。特別是通過(guò)出具"鴛鴦單"進(jìn)行車(chē)險(xiǎn)降價(jià)的行為有所回升。"鴛鴦單"即客戶(hù)聯(lián)與上交公司的金額聯(lián)上所寫(xiě)保費(fèi)不一樣，一單保兩車(chē)。

　　有關(guān)專(zhuān)家介紹，個(gè)別素質(zhì)不高的營(yíng)銷(xiāo)員開(kāi)具"鴛鴦單"時(shí)會(huì)表示，即使不向品牌經(jīng)銷(xiāo)商購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)，汽車(chē)在出險(xiǎn)后也可到這些品牌經(jīng)銷(xiāo)商的任何維修站點(diǎn)進(jìn)行免費(fèi)維修。實(shí)際上那都是該非法中介個(gè)人對(duì)客戶(hù)單方面的承諾，與這些品牌經(jīng)銷(xiāo)商并未真正達(dá)成什么正式協(xié)議。許多客戶(hù)將汽車(chē)送往4S店進(jìn)行維修后，才知道還需要填補(bǔ)差價(jià)甚至全部由自己支付維修費(fèi)用。

　　壽險(xiǎn)銀代業(yè)務(wù)亂

　　一是手續(xù)費(fèi)管理不嚴(yán)，保險(xiǎn)公司以現(xiàn)金方式支付兼業(yè)代理手續(xù)費(fèi)，坐支保費(fèi)作為代理手續(xù)費(fèi)，以?xún)?yōu)惠促銷(xiāo)和直銷(xiāo)業(yè)務(wù)名義向銀行職工支付代理手續(xù)費(fèi)及獎(jiǎng)勵(lì)費(fèi)等。二是委托無(wú)兼業(yè)代理資格單位代理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，并支付手續(xù)費(fèi)。此外，有的兼業(yè)代理機(jī)構(gòu)妨礙或干擾保險(xiǎn)監(jiān)管人員的執(zhí)法檢查或提供虛假資料數(shù)據(jù)，影響惡劣。

　　專(zhuān)業(yè)中介違規(guī)經(jīng)營(yíng)

　　虛開(kāi)發(fā)票、虛假批退，為保險(xiǎn)公司套取資金提供便利是中介經(jīng)營(yíng)中值得關(guān)注的問(wèn)題。此外還有財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)弄虛作假，如少計(jì)收入、虛列成本、提供虛假財(cái)務(wù)報(bào)表等。三是違規(guī)開(kāi)展業(yè)務(wù)。如與無(wú)資格的機(jī)構(gòu)發(fā)生業(yè)務(wù)往來(lái)、異地展業(yè)、未經(jīng)批準(zhǔn)擅自設(shè)立分支機(jī)構(gòu)、未設(shè)立專(zhuān)戶(hù)對(duì)代收保費(fèi)進(jìn)行管理等。

　　條款費(fèi)率難執(zhí)行

　　該問(wèn)題表現(xiàn)為擅自修改報(bào)備條款，變更承保條件，擴(kuò)大保險(xiǎn)責(zé)任，降低承保費(fèi)率。通過(guò)非正常批單退費(fèi)等手段變相降費(fèi)以及濫用費(fèi)率調(diào)節(jié)系數(shù)或違規(guī)協(xié)議承保，變相下調(diào)承保費(fèi)率。