空城飛騎 全方位解析“天使座駕”——救護(hù)車

　　【太平洋汽車網(wǎng) 文化頻道】誰也猜不到2020年是以這樣一種方式開啟，誰也想不到這個鼠年的春節(jié)如此特別，口罩酒精成年貨，足不出戶云拜年。為了控制疫情，鐘院士和衛(wèi)健委要求全國人民做好自我隔離防護(hù)，盡量避免外出，本應(yīng)該熱鬧的春節(jié)，從來沒有這么冷清過。

　　街道雖然冷清，隔著屏幕看著全民眾志成城在抗疫，卻很溫暖人心。隨著各地疑似病例的隔離護(hù)送和全國性尋人的展開，空蕩蕩的街道上，救護(hù)車出現(xiàn)的頻率也多了起來。本文我們將帶你了解專用于傳染病人的負(fù)壓救護(hù)車以及各類救護(hù)車的內(nèi)部細(xì)節(jié)。

　　顧名思義，負(fù)壓救護(hù)車就是讓車內(nèi)的氣壓小于外界大氣壓，依靠密封的艙室和排風(fēng)機來實現(xiàn)艙內(nèi)與外界的氣壓差，使車內(nèi)的空氣不能自己往外跑，而車外的新鮮空氣依然可以進(jìn)入車內(nèi)。

　　車內(nèi)空氣需要經(jīng)過高效過濾裝置過濾之后才能排出車外，按照國家衛(wèi)生部門的要求，車內(nèi)需要做到每小時換氣20次，負(fù)壓值在-10Pa~-38Pa之間，0.3μm以上顆粒凈化率達(dá)99.97%。為了盡可能地保證醫(yī)務(wù)人員頭部所處的上層空間不被污染，降低感染幾率，清潔的空氣需要從上部送進(jìn)醫(yī)療艙，凈化后從下部排出。

　　不過這只是物理隔離，雖然可以有效防止病毒外泄，但致病微顆粒還是會遺留在車內(nèi)和過濾裝置上，并非完全沒有消滅。因此，負(fù)壓救護(hù)車每次使用過后，都需要對整輛車內(nèi)外再進(jìn)行強效殺毒。

　　針對傳染性極強的患者，車內(nèi)還需要另外配備負(fù)壓隔離擔(dān)架，將病人完全置于單獨的負(fù)壓隔離艙內(nèi)，病人在隔離艙內(nèi)呼出的氣體過濾后才排出到醫(yī)療艙，醫(yī)療艙的空氣在經(jīng)過負(fù)壓裝置過濾后再排到車外。最大限度地減少病人和醫(yī)護(hù)人員同處一室發(fā)生交叉感染的風(fēng)險，同時也減少病人在進(jìn)出救護(hù)車前后的空窗期，感染其他人員的風(fēng)險。

　　除了負(fù)壓裝置、過濾裝置、負(fù)壓隔離擔(dān)架這幾個關(guān)鍵特征之外，負(fù)壓救護(hù)車與普通救護(hù)車并沒有太大的不同，車上裝備大體一致，下文我們會詳細(xì)展示常規(guī)救護(hù)車通常需要配備哪些物品。

　　疫情當(dāng)前，形勢嚴(yán)峻，工信部于1月24日向多家企業(yè)緊急下達(dá)了首批200輛負(fù)壓救護(hù)車的生產(chǎn)命令，要求2月5日必須交付支援湖北。也就是說，接到任務(wù)的企業(yè)需要在十天內(nèi)完成響應(yīng)數(shù)量的負(fù)壓救護(hù)車的改裝生產(chǎn)。

　　那么你可能會好奇生產(chǎn)一輛負(fù)壓救護(hù)車需要多久？

　　以大通V80負(fù)壓救護(hù)車為例，一輛救護(hù)車的生產(chǎn)需要經(jīng)過原型車生產(chǎn)和特殊用途改裝兩個步驟，其中原型車的生產(chǎn)需要2周左右，而負(fù)壓救護(hù)車的改裝，需要經(jīng)歷發(fā)泡保溫處理、布線、內(nèi)飾安裝、電氣、醫(yī)療設(shè)備安裝、負(fù)壓裝置安裝等多個步驟，也需要花費2周。因此一輛合格的負(fù)壓救護(hù)車正常的生產(chǎn)周期為一個月。

　　為了按照“軍令狀”在2月5日之前完成任務(wù)，他們需要將工期壓縮至三分之一，除了需要召回處于假期的員工，有些企業(yè)甚至面臨著零件庫存不足、供應(yīng)商缺貨等難題。

　　為了趕制負(fù)壓救護(hù)車，一些企業(yè)付出了做出了不小的犧牲和努力，比如上汽大通旗下一家特種車公司，便在庫存緊缺的情況下，臨時決定把商品車拆了改成救護(hù)車。

　　上汽大通無錫申聯(lián)專用車公司在1月22日就收到了工信部的調(diào)研函，詢問救護(hù)車產(chǎn)能。彼時他們并沒有庫存，因此立即啟動了生產(chǎn)準(zhǔn)備預(yù)案。大年三十上午，他們正式接到了工信部的指令，要在2月5日交付60輛負(fù)壓救護(hù)車，上汽集團高層要求全力以赴完成任務(wù)。

　　剛接到通知時，廠里沒有工人、沒有零件、沒有原型車，廠里的領(lǐng)導(dǎo)臨時把回家了的和正在回家路上的員工們都召集回來，組織生產(chǎn)。經(jīng)過開會決定將原本春節(jié)后交付給客戶的60輛普通商品車拆了，改造成救護(hù)車。至于客戶那邊，只好推遲發(fā)貨。

　　奇瑞瑞弗特種車公司是由奇瑞集團和美國瑞弗（REV）特種車公司合資成立的一家生產(chǎn)房車和特種車輛的技術(shù)型企業(yè)，在得知工信部向負(fù)壓救護(hù)車生產(chǎn)企業(yè)下達(dá)了首批200臺的生產(chǎn)任務(wù)后，奇瑞瑞弗也主動請纓，申請了20臺負(fù)壓救護(hù)車的生產(chǎn)任務(wù)。

　　為了盡快完工，這些接受生產(chǎn)任務(wù)的車企紛紛取消假期，召集工人加班加點生產(chǎn)，保證按時交付，支援湖北前線。向每一個平凡崗位上的偉大勞動者致敬，大敵當(dāng)前，他們都是戰(zhàn)士！

　　我們知道，救護(hù)車大都是由普通的輕型客車改裝而來的，但你可能不知道，根據(jù)車內(nèi)配備物品的豐富程度還細(xì)分為兩種：1、普通轉(zhuǎn)運救護(hù)車（運輸型）；2、急救監(jiān)護(hù)救護(hù)車（監(jiān)護(hù)型）。

　　那么什么車型適合用來作為救護(hù)車的原型車？

　　首先是尺寸不宜太大。急救車要保障運送效率，城市中往往街道復(fù)雜、居民區(qū)道路狹小，密集車流對于急救車也是一大威脅，因此車輛外型尺寸不能過高、過寬、過長，最好是轉(zhuǎn)彎半徑小、機動性好的車輛，確保能在城市大街小巷中快速通行。

　　其次是內(nèi)部空間寬敞。由于救護(hù)車內(nèi)需要容納眾多醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)護(hù)人員，因此需要有足夠的空間來進(jìn)行搶救操作。而對于一些重癥搶救監(jiān)護(hù)型救護(hù)車，通常會選購諸如奔馳凌特、福特全順這種較大型的車輛。

　　以上兩點是矛盾的，因此世界各國的救護(hù)車根據(jù)國情不同也會有所差異，比如地大路寬的美國，救護(hù)車就會更多采用類似福特E350這樣的大尺寸原型車。

　　還有就是行駛平穩(wěn)性好。救護(hù)車在運送過程中要求平穩(wěn)行駛，盡量減少車內(nèi)病患和醫(yī)護(hù)人員受到顛簸，因此需要選擇底盤減震性能好的車輛。此外，汽油發(fā)動機啟動快噪音低震動小，也比柴油車更合適，除非大型醫(yī)療車，一般救護(hù)車都使用汽油車。

　　車上會配備哪些物品？

　　以下是某救護(hù)車廠家為客戶提供的一個配置清單，從中可見一輛救護(hù)車其醫(yī)療艙大致由警示/警報系統(tǒng)、供氧/供電系統(tǒng)、照明/消毒系統(tǒng)、醫(yī)療/救護(hù)系統(tǒng)、空調(diào)/通風(fēng)系統(tǒng)、座椅/輔助系統(tǒng)六大系統(tǒng)構(gòu)成，而監(jiān)護(hù)型救護(hù)車會比運輸型標(biāo)配更多物品。

　　接下來我們就從這六大系統(tǒng)展開來看車上具體會有哪些東西。

　　警示/警報系統(tǒng)用于警示旁人，警燈通常為藍(lán)色和白色，警報聲區(qū)別于消防車和警車，更加急促而令人不安，作用在于提醒前方車輛行人迅速避讓，為搶救患者贏得寶貴時間。

　　供氧/供電系統(tǒng)

　　因為隨車有不少醫(yī)療設(shè)備需要用電，因此車內(nèi)會安裝有220V交流和12V直流兩種電源接口，且備有逆變器和移動電纜等輔助裝備。

　　至于供氧系統(tǒng)，車內(nèi)常備2個氧氣瓶并帶有減壓閥和氣壓表，通過隱藏式氧氣管道，輸送至兩個氧氣終端接口，一個為安裝呼吸機專用的接口，一個為安裝濕化器專用的插口。

　　照明/消毒系統(tǒng)

　　照明系統(tǒng)也是車內(nèi)必不可少的，而在對救護(hù)車進(jìn)行清潔時，紫外光和臭氧消毒燈就可以方便直接地對車內(nèi)進(jìn)行滅菌殺毒。

　　醫(yī)療/救護(hù)系統(tǒng)

　　作為救護(hù)車，自然要對車內(nèi)的安全性有充分的考慮，比如醫(yī)療艙地板具備耐酸、耐堿、防火、防滑、防靜電的特性，并且內(nèi)飾采用高分子硬質(zhì)材料，以便清潔和消毒。

　　而擔(dān)架、醫(yī)藥柜、急救箱、醫(yī)療設(shè)備、搶救器械、輸液懸吊裝置、操作臺、污物桶這些則是一輛救護(hù)車的核心裝備。

　　空調(diào)/通風(fēng)系統(tǒng)

　　大功率的冷暖空調(diào)可以為病人和醫(yī)護(hù)人員提供舒適的環(huán)境，而頂部換氣系統(tǒng)則在于保證車內(nèi)空氣清新，常識性裝備，就不多費口舌了。

　　座椅/輔助系統(tǒng)

　　救護(hù)車既然是一輛車，行駛在路上就會有慣性危險，因此座椅時必備安全帶的，此外像安全扶手、逃生錘、滅火器這些也必不可少。

　　而為了與駕駛艙的司機或其他隨車人員交流，就需要有前后對講機，而有些車型甚至?xí)幸曨l通話系統(tǒng)，可以進(jìn)行遠(yuǎn)程會診。

　　外形方面，中國的救護(hù)車普遍采用白色外體涂裝，車身綴有紅色或藍(lán)色的裝飾拉花，并帶有“急救”、“Emergency”、“Ambulance”或“120”等字樣。

　　而細(xì)心的人可能發(fā)現(xiàn)了，很多救護(hù)車的車身會涂上一些藍(lán)色米字星形為底的蛇杖圖案，它有什么特殊含義嗎？

　　其實這個圖案叫做“生命之星”，它是緊急醫(yī)療救護(hù)服務(wù)系統(tǒng)( Emergency Medical Service System , EMSS)的國際標(biāo)志，被廣泛使用於世界各國的急救相關(guān)事物中，在世界各地的救護(hù)車、救護(hù)直升機、救護(hù)器材與救護(hù)人員制服上都可以看到生命之星符號。

　　藍(lán)色星號源自著名的“大衛(wèi)之星”，而“蛇杖”這一形象來自《圣經(jīng)》，根據(jù)記載，公元前1400多年以色列人被毒蛇侵害，上帝命令摩西“制造一條銅蛇，纏在桿子上，凡被蛇咬的，望一眼這銅蛇，就活過來了”。

　　后來在古希臘傳說中，醫(yī)神阿斯扣雷波云游希臘各地治病時，總是手扶一根纏繞著靈蛇的神杖。因此希臘可以算是蛇徽的發(fā)源地，并逐漸傳遍各地。耶穌在傳道時也曾引用這一典故，并預(yù)言自己要如這條銅蛇一樣被掛在木頭上，作為“救贖”的暗示。在基督教興起之后，“杖上盤蛇”的標(biāo)志在西方逐漸演變成獲得救護(hù)的含義。

　　到了近代，美國、英國、加拿大、德國以及世界衛(wèi)生組織等，都在自己的標(biāo)志中加入蛇杖，象征其醫(yī)學(xué)和救治屬性。

　　不僅在希臘，蛇在四大文明古國的歷史文化里同樣有著崇高的地位，被視為權(quán)力、長壽的象征。除了WHO和各國衛(wèi)生組織之外，許多醫(yī)學(xué)院校、急救機構(gòu)甚至藥店也沿用了蛇的形象。

　　救護(hù)車按照功能性大致可分為三種類型，分別是：一、普通轉(zhuǎn)運救護(hù)車；二、急救監(jiān)護(hù)救護(hù)車；三、其他醫(yī)療車。

　　這類救護(hù)車是各大醫(yī)院急救中心的常規(guī)裝備，在各地醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療車中占的比例也最高，達(dá)60%以上，負(fù)責(zé)一般病人的轉(zhuǎn)運、現(xiàn)場救治和途中監(jiān)護(hù)等。醫(yī)療艙內(nèi)標(biāo)配氧氣瓶、供養(yǎng)管道、12V+220V供電系統(tǒng)、急救箱、擔(dān)架、醫(yī)藥柜、滅火器、紫外光消毒燈、注射懸吊裝置等，并可根據(jù)實際需要隨車攜帶除顫器、吸引器、心電儀、血糖儀、血壓儀、注射泵等急救設(shè)備。

　　二、急救監(jiān)護(hù)救護(hù)車

　　這類救護(hù)車是普通救護(hù)車的升級版，在其標(biāo)配的基礎(chǔ)上增加了更多醫(yī)療設(shè)備，尺寸普遍更大，有些還具備運送特定病患人群的專門用途，比如腦卒中救護(hù)車、婦嬰救護(hù)車、負(fù)壓救護(hù)車。

　　監(jiān)護(hù)型救護(hù)車的車身安全性也會更高，車子側(cè)面會有鋼梁等加強件，防止車子發(fā)生碰撞變形；車頂采用環(huán)保材料制成的硬質(zhì)內(nèi)飾吊頂，牢固且便于清潔和消毒；車底還會加裝更多隔音材料。相比普通救護(hù)車，監(jiān)護(hù)型救護(hù)車的需要配備兩套擔(dān)架，一套自動上車擔(dān)架和一套鏟式擔(dān)架。

　　重癥急救車

　　這類救護(hù)車用于危重癥患者的現(xiàn)場搶救和危急運送，往往選擇動力強、減震好、空間大的車輛，如奔馳凌特。車內(nèi)也配備了比普通救護(hù)車更全面的急救設(shè)施、藥品和設(shè)備，通常會有除顫器、氣管插管裝置、氣囊面罩人工呼吸機、自動上車擔(dān)架、鏟式擔(dān)架、上樓擔(dān)架椅、頸托等等，相當(dāng)于一間流動的急診室或者ICU病房。在各地醫(yī)療機構(gòu)中配備比例僅次于普通轉(zhuǎn)運救護(hù)車。

　　下面再列舉幾種“?；紝Ｓ?rdquo;的監(jiān)護(hù)型救護(hù)車，供大家獵奇。

　　負(fù)壓救護(hù)車

　　專用于護(hù)送傳染病人的負(fù)壓救護(hù)車前面已經(jīng)詳細(xì)解析過了，其車內(nèi)配置與普通救護(hù)車差別不大，最大區(qū)別在于醫(yī)療艙的密封性和艙內(nèi)的負(fù)壓系統(tǒng)，這里便不再展開介紹。

　　婦嬰急救車

　　顯而易見，這類救護(hù)車用于搶救發(fā)生危險的孕婦和嬰兒，常見于搶救預(yù)產(chǎn)期前意外臨產(chǎn)的孕婦，屬于大型醫(yī)院或者婦幼醫(yī)院才會有的裝備，是特種車當(dāng)中的特種車。

　　腦卒中急救車（移動CT救護(hù)車）

　　腦卒中這個專業(yè)詞匯你可能沒聽過，但說起“中風(fēng)”和“腦梗”你應(yīng)該不陌生，是一種非常危險的急性腦血管疾病。

　　中國是腦卒中大國，每年超過300萬人發(fā)病。中風(fēng)患者僅有十分短暫的搶救時間窗口，國際公認(rèn)最理想是3小時內(nèi)開通靜脈溶栓，然而由于種種客觀因素的阻礙，80%以上的患者發(fā)病后錯過靜脈溶栓的最佳時機，往往因此終生偏癱、失語等，致殘率超過75%。

　　有了腦卒中急救車，病人就有望在最寶貴的時間內(nèi)得到搶救。不過，移動CT救護(hù)車價格不菲，廣東省第二人民醫(yī)院擁有華南地區(qū)第一輛移動腦卒中CT救護(hù)車，整車價格達(dá)1500萬人民幣，因此這種救護(hù)車中的珍稀動物普及率極低，也就醫(yī)療條件發(fā)達(dá)的大城市才有了。

　　廣東省二醫(yī)的這輛腦卒中急救車由德國制造，除了心電圖、電子除顫儀等一般的急救設(shè)備，車上還配備了凝血、血糖、血常規(guī)等全套快速檢測設(shè)備，最重要的是搭載了美國最先進(jìn)的移動CT單元，且能通過網(wǎng)絡(luò)實時傳輸檢測結(jié)果，相當(dāng)于將整個腦卒中搶救單元全套搬到了車上，此外整車還需要進(jìn)行防輻射處理，這就是為什么它價格不菲的原因。

　　一接到中風(fēng)患者后醫(yī)護(hù)人員就能立刻開始抽血檢驗、做頭顱CT，快速檢測可在數(shù)分鐘內(nèi)出結(jié)果，確定是腦血管梗塞后，隨車專家立刻進(jìn)行靜脈注射藥物溶栓，及時搶救正在缺血壞死的腦細(xì)胞。遇到疑難情況，還可以通過車上的網(wǎng)絡(luò)設(shè)備回傳檢測結(jié)果，由醫(yī)院專家進(jìn)行遠(yuǎn)程會診。到達(dá)醫(yī)院后，車輛將通過腦卒中急救綠色通道，讓病人快速入院救治。

　　三、其他醫(yī)療車

　　應(yīng)急醫(yī)療指揮車

　　指揮車是突發(fā)公共衛(wèi)生事件的臨時移動指揮所，主要為親臨現(xiàn)場的領(lǐng)導(dǎo)提供指揮調(diào)度和研究處理決策的技術(shù)環(huán)境。指揮車通常需要配備六大系統(tǒng)，分別是：圖象采集系統(tǒng)；顯示、存儲和控制系統(tǒng)；數(shù)據(jù)及視頻傳輸系統(tǒng)；通訊指揮系統(tǒng)；辦公管理系統(tǒng)；智能配電系統(tǒng)。

　　應(yīng)急醫(yī)療物資保障車

　　這種醫(yī)療車通常用于應(yīng)對大型突發(fā)救援任務(wù)的現(xiàn)場救治，它實際上是一輛專門用來運送醫(yī)療物資的貨車，裝載能力強是它的最大。醫(yī)療物資保障車需要配備對外供電系統(tǒng)、現(xiàn)場照明系統(tǒng)、廣播系統(tǒng)、鏟式擔(dān)架等各類擔(dān)架、脊椎板和負(fù)壓夾板、醫(yī)療急救箱、充氣式帳篷、救援剪切設(shè)備等等。

　　醫(yī)生和護(hù)士都是白衣天使，他們救死扶傷，妙手回春。疫情不斷蔓延，他們一個個奮不顧身沖往前線，用軀體與病魔抗?fàn)帯＞茸o(hù)車乃是天使們與死神賽跑的坐騎，是他們打敗病魔的戰(zhàn)車。讓我們共同期待這場“戰(zhàn)疫”早日結(jié)束，病毒繳械投降，戰(zhàn)士凱旋而歸！（圖/文/攝：太平洋汽車網(wǎng) 陳燁）