強制三者險解讀 保險公司先付搶救費用 7月1

出臺時間表

　　-解讀

　　首要保障賠償受害人

　　此次頒布的《機動車交通事故責任強制保險條例》有四大特點。

　　●突出“以人為本”。將保障受害人得到及時有效的賠償作為首要目標。

　　●體現(xiàn)“獎優(yōu)罰劣”。通過經(jīng)濟手段提高駕駛員守法合規(guī)意識，促進道路交通安全。《條例》規(guī)定安全駕駛者可以享有優(yōu)惠的費率，經(jīng)常肇事者將負擔高額保費。

　　●堅持社會效益原則。保險公司經(jīng)營機動車交通事故責任強制保險不以盈利為目的，且機動車交通事故責任強制保險業(yè)務必須與其他業(yè)務分開管理、實行單獨核算。

　　●實行商業(yè)化運作。機動車交通事故責任強制保險條款費率由保險公司制定，保監(jiān)會按照機動車交通事故責任強制保險業(yè)務總體上不盈利不虧損原則進行審批，保險公司自主經(jīng)營、自負盈虧。

　　關于保險公司

　　1 接“先行墊付”通知須立付搶救費

　　條例規(guī)定，“賠償保險金”保險公司可以給被保險人，也可以給受害人，但是，只要接到交管部門“先行墊付”通知，核對后，保險公司必須及時支付或墊付搶救費用，否則，一旦造成嚴重后果，保險公司將面臨“吊銷經(jīng)營保險業(yè)務許可證”的最嚴厲處罰。

　　2 賠償金10日內(nèi)必須到位

　　條例規(guī)定，交通事故發(fā)生后，理賠程序為：肇事———被保險人、受害人通知保險公司，保險公司立即告知具體賠償程序———被保險人提出賠償申請———保險公司收到申請之日起1日內(nèi)，書面告知被保險人所需提供的證明和資料———保險公司收到證明和資料之日起5日內(nèi)，判定是否屬于保險責任，并將結(jié)果通知被保險人；對不屬于保險責任的，書面說明理由———保險公司確定屬于保險責任，與被保險人達成協(xié)議后10日內(nèi)，賠償保險金到位。如超過了10日期限，保險公司的罰款額度最高將達30萬元。

　　3 涉七種行為可能吊銷執(zhí)照

　　條例規(guī)定，只要涉及下列七種行為，輕則處5萬元———30萬元罰款；重則限制其業(yè)務范圍、責令停止接受新業(yè)務，或吊銷經(jīng)營保險業(yè)務許可證：(一)拒絕或者拖延承保機動車交通事故責任強制保險；(二)未執(zhí)行規(guī)定的保險條款和基礎保險費率；(三)未將機動車交通事故責任強制保險業(yè)務和其他保險業(yè)務分開管理，單獨核算；(四)強制投保人訂立商業(yè)保險合同；(五)違反規(guī)定解除機動車交通事故責任強制保險合同；(六)拒不履行約定的賠償保險金義務；(七)未按照規(guī)定及時支付或者墊付搶救費用。

　　關于行人

　　1 保險金不夠救助基金墊底

　　為防止出現(xiàn)保險金尚不足繳納搶救費、肇事逃逸等意外情況，條例規(guī)定，國家將設立道路交通事故社會救助基金(即救助基金)，因搶救受傷人員，需要救助基金管理機構墊付搶救費用，管理機構一接到交管部門通知，經(jīng)核對應及時墊付搶救費用。

　　救助基金主要針對三種意外：搶救費用超過機動車交通事故責任強制保險責任限額；肇事機動車未參加機動車交通事故責任強制保險；機動車肇事后逃逸。在以上三種情況下，受害人人身傷亡喪葬費用、部分或者全部搶救費用，均由救助基金先行墊付，之后，救助基金管理機構有權向交通事故責任人追償。

　　按照規(guī)定，救助基金來源主要有四條渠道：按一定比例提取機動車交通事故責任強制保險保險費；對未按照規(guī)定投保機動車交通事故責任強制保險的機動車所有人、管理人的罰款；依法向道路交通事故責任人追償?shù)馁Y金；救助基金孳息。

　　2 獲賠根據(jù)四級責任限額

　　條例規(guī)定，機動車交通事故責任強制保險實行統(tǒng)一的責任限額，共分“四級”：死亡傷殘賠償限額、醫(yī)療費用賠償限額、財產(chǎn)損失賠償限額、被保險人在交通事故中無責任的賠償限額。

　　3 保險糾紛可提起仲裁訴訟

　　條例將由本年7月1日起執(zhí)行，機動車所有人、管理人自施行之日起3個月內(nèi)，應投保機動車交通事故責任強制保險；如條例施行前已經(jīng)投保商業(yè)性機動車第三者責任保險，保險期滿，機動車所有人、管理人應當投保機動車交通事故責任強制保險。

　　被保險人與保險公司雙方如果對賠償事項引發(fā)爭議，共有兩種解決渠道：依法申請仲裁或向人民法院提起訴訟。